2016年临床执业医师考试脑栓塞病因知识点及相关习题：

病因：心源性栓塞最常见，特别是房颤，左心房附壁血栓脱落。

发病基础：有原发病的表现。

起病特点：发病急骤，多数无前驱症状。

主要表现：

◆ 约4/5 累及Willis环前部，多为大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。

◆ 约1/5 发生在Willis环后部，即椎- 基底动脉系统，表现眩晕、复视、共济失调、交叉瘫、四肢瘫、发音及吞咽困难等。

脑脊液：一般不含血。

CT：主要表现为梗死区低密度，有高密度影时提示出血。

治疗：

治疗原则与脑血栓相同，主要是改善脑循环，减轻脑水肿，梗死范围。

◆ 心源性脑栓塞后2~3 小时内，可用罂粟碱静脉滴注。

◆ CT显示出血性梗死或脑脊液中含红细胞或亚急性细菌性心内膜炎者禁用抗凝等治疗?

相关习题：

心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉 B. 大脑中动脉 C. 大脑后动脉 D. 椎动脉 E. 基底动脉

答案：B