妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤，多见于生育期妇女。一般继发于葡萄胎（60%），也可发生在流产（30%）或足月分娩后（10%）或异位妊娠。
诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
血β-HCG测定
◆ 在葡萄胎清宫后血β-HCG符合下列任何一项且排除妊娠物残留或再次妊娠，即可诊断葡萄胎后滋养细胞肿瘤：①血β-HCG测定4次呈平台状态（±10%），并持续3周或更长时间；②血β-HCG测定3次升高（>10%），并持续2周或更长时间；③血β-HCG水平持续异常达6个月或更长时间。
◆ 流产、足月产、异位妊娠后4周以上，血HCG持续高水平，或一度下降后又升高，已排除妊娠物残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
|
|
葡萄胎 |
侵蚀性葡萄胎 |
绒毛膜癌 |
胎盘残留 |
|
先行妊娠 |
无 |
葡萄胎 |
各种妊娠 |
流产、足月产后 |
|
潜伏期 |
无 |
多在6个月以内 |
常超过6个月 |
无 |
|
绒毛 |
有 |
有 |
无 |
有，退化 |
|
滋养细胞增生 |
轻→重 |
轻→生，成团 |
重，成团 |
无 |
|
浸润深度 |
蜕膜层 |
肌层 |
肌层 |
蜕膜层 |
|
组织坏死 |
无 |
有 |
有 |
无 |
|
转移 |
无 |
有 |
有 |
无 |
|
肝、脑转移 |
无 |
少 |
轻易 |
无 |
|
HCG |
+ |
+ |
+ |
+ |
