主管护师考试答疑：阴道顺产

　　主管护师考试学员提问：阴道顺产，产后42天到医院复查，不能恢复到妊娠前状态的器官是？

　　人卫智网考试老师解析：分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞在产后3周左右开始复现，产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

　　乳房：主要是泌乳。妊娠期乳腺管受雌激素的影响，乳腺泡受孕激素的影响而生长发育，同时垂体催乳激素、胎盘生乳素、甲状腺素、皮质醇和胰岛素亦参与促进乳腺的生长发育。但在妊娠期雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平均高，有抑制垂体生乳激素的泌乳作用，使乳腺发育但不分泌乳汁。分娩后，雌激素和胎盘生乳素水平急剧下降，胎盘生乳素在6小时内消失，孕激素在几日后下降，雌激素于产后5～6天下降到基线。雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用，但又有抑制乳汁分泌、对抗垂体催乳激素的作用，产后位于低雌激素、高泌乳激素水平，导致乳汁开始分泌。