粘连性肩关节囊炎症状与治疗

2015年08月03日 14:50
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  临床表现及诊断

  1. 发病率2%~5%,年龄40~70岁,女性多于男性。

  2. 逐渐出现肩部疼痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。

  3. 体检 三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。

  4.X 线平片一般无特殊改变,年龄较大或病程较长者,可见到肩部骨质疏松,或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。MRI对该病诊断有一定意义。

  治疗

  1. 肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。

  2. 治疗方法

  (1)功能锻炼 应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限。

  (2)理疗、按摩 早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。

  (3)痛点注射 痛点局限时可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。

  (4)口服药物 疼痛严重者可短期服用非甾体类抗炎镇痛药,并加以适量口服肌松弛剂。

  (5)肩外因素所致肩周炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。

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