骨囊肿临床表现及诊断

　　1. 为一种髓内，通常是单腔的囊肿样局限性骨的瘤样病损，囊中腔内含有浆液或血清样液体。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。

　　2. 多数无明显症状，有时局部有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数患者在发生病理性骨折后就诊。

　　3.X线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘，单房或多房性。

　　骨囊肿治疗

　　1. 非手术治疗 主要为甲泼尼龙囊内注射。骨囊肿可以自愈，特别在骨折后，囊肿可被新骨填塞。

　　2. 手术治疗 保守治疗无效者，可行刮除植骨术，刮除应彻底，以防止复发。

　　相关习题：

　　女性，37岁，左大腿远端肿胀伴酸痛1年，逐渐加重，膝关节活动正常，X 片显示左股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。

　　1. 诊断最先考虑为

　　A. 骨软骨瘤B. 骨结核C. 骨肉瘤D. 骨巨细胞瘤 E. 骨囊肿

　　2. 确立诊断需做哪项检查

　　A. 外周血碱性磷酸酶检查

　　B. 病理组织学检查

　　C.CT检查

　　D. 核素骨扫描

　　E. 外周血白细胞计数和分类

　　「解析」 答案：1.D 2.B

　　1. 患者中青年女性，左大腿根部酸痛1年。X片显示股骨下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。提示可能是骨巨细胞瘤。

　　2. 明确诊断需做病理组织学检查。除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。