乡镇助理医师考试资料肺结核的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
1.肺炎:主要与继发型肺结核鉴别。胸片表现密度较淡较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后体温迅速下降,1~2周左右阴影有明显吸收。
2.慢性阻塞性肺疾病:多表现慢性咳嗽、咳痰,冬季多发,急性加重期可有发热,肺功能检查为阻塞性通气功能障碍。肺部影像学检查有助于鉴别。
3.支气管扩张:慢性反复咳嗽、咳痰、常有咯血。CT可发现支气管腔扩大,可确诊。4.肺癌:肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线、CT检查可帮助诊断,痰脱落细胞学、支气管镜活检可明确诊断。
5.肺脓肿:多有高热、咳大量脓臭痰,胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。血白细胞和中性粒细胞增高。6.纵隔和肺门疾病:小儿胸腺在婴幼儿时期多见。胸内甲状腺多发生于右上纵隔。淋巴系统肿瘤多位于中纵隔,多见于青年人,症状多,结核菌素试验可呈阴性或弱阳性。皮样囊肿和畸胎瘤多呈边缘清晰的囊状阴影,多发生于前纵隔。
7.其他疾病:肺结核常有不同类型的发热,需与伤寒、败血症、白血病等发热鉴别。