动脉粥样硬化的临床分期

2015年02月03日 09:12

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  1、无症状隐匿期:(对应于I~IV和Va型病变)粥样硬化斑块已形成,但尚无明显狭窄,因此无器官受累临床表现。脂质条纹多于5~10岁的儿童开始,粥样斑块始见于20岁。

  2、缺血期:(对应于Vb、Vc及部分Va型病变)粥样硬化斑块导致血管狭窄、器官缺血,根据累及器官不同临床表现也不同:① 脑动脉狭窄:记忆力减退、头晕、头痛、晕厥。长期缺血可引起脑萎缩,表现为痴呆及精神变态。② 冠状动脉狭窄:心肌缺血表现为心绞痛。长期缺血可导致心肌纤维化,表现为心功能减退、心力衰竭。③ 肾动脉狭窄:可引起顽固性高血压。④ 肠系膜动脉狭窄:消化不良、肠道张力降低。⑤ 四肢动脉狭窄:下肢发凉、麻木、间歇性跛行,严重时可持续性疼痛、足背动脉搏动感减弱或消失。⑥ 其它器官血管狭窄:出现相应器官缺血症状。

  3、坏死期:动脉堵塞或血管腔内血栓形成造成相应器官组织坏死产生的症状:① 脑血管闭塞:表现为脑梗死,出现头痛、眩晕、呕吐,意识丧失、肢体偏瘫、偏盲、失语等。② 冠状动脉闭塞:表现为急性心肌梗死。③ 肾动脉闭塞:肾区疼痛、少尿、发热等。④ 肠系膜动脉闭塞:剧烈腹痛、腹胀、发热,肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻、休克等。⑤ 四肢动脉闭塞:表现为肢体坏疽。⑥ 其它器官血管闭塞:出现相应器官组织坏死症状。

  4、纤维化期:长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩而产生的症状:① 脑萎缩:可引起痴呆,表现为精神病态、行动失常、智力和记忆力减退、性格完全变态等。② 心脏纤维化:心脏扩大、心功能不全、心率失常等。③ 肾萎缩:可发展为肾衰竭。

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