肺炎感染性休克的治疗方式

2014年12月16日 10:00

  乡镇助理医师考试资料肺炎感染性休克的治疗方式是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  控制感染、补充血容量、纠酸、血管活性药物、糖皮质激素、处理并发症。

  (1)控制感染有效、足量或联合使用抗生素。

  (2)补充血容量原则为“量出为入”,可监测中心静脉压或尿相对密度(比重)并密观心脏情况以控制输液量及速度,可用低分子右旋糖酐或糖盐水,先盐后糖,先晶体后胶体液。血容量纠正的指标:唇红、肢暖;尿量>30ml/h;SBP>90mmHg,脉压差>30mmHg,脉搏<100次/分;Hb及RBC压积恢复至正常。

  (3)纠正水电解质失衡及酸中毒。

  (4)血管活性药物应用维持SBP在90~100mmHg后渐减量,或在补足血容量后用血管扩张剂如酚妥拉明、多巴胺等。

  (5)糖皮质激素的应用氢化可的松100~200mg,或地塞米松10~30mg静脉注射。

  (6)防治其他并发症如防治呼衰、肾衰、心衰。
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