骨髓抑制的治疗以及护理要点

2014年09月23日 10:59

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  1.严格掌握化疗适应证,化疗前检查血象、骨髓情况。如果白细胞少于4×109/L,血小板少于80×109/L时,化疗应慎重执行,需要适当调整治疗方案,必要时应暂缓化疗,给予升血治疗。

  2.在治疗中给予必要的支持治疗,如高蛋白、高热量、高维生素饮食、药膳等。

  3.化疗后应隔日查血常规,必要时每日查,以了解血象下降情况。

  4.遵医嘱应用升血药物,如粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM‐CSF),粒细胞集落刺激因子(G‐CSF)等,并观察疗效。

  5.必要时可以多次输新鲜血或成分输血,如血小板悬液。

  6.白细胞特别是粒细胞下降时,感染的几率将增加,有条件应让患者住层流病房,或增加病房消毒,减少探视,严密监测体温,必要时预防性给予抗生素、做血培养。

  7.血小板降低时应注意预防出血,协助做好生活护理。嘱患者少活动、慢活动,避免磕碰。密切观察出血症状,包括消化道出血,如果患者出现头痛、恶心等症状应考虑颅内出血,及时协助医生处理。

  8.避免服用阿司匹林等含乙酰水杨酸类的药物,注意监测出凝血时间。

  9.出现贫血,患者会自觉疲乏,应多休息,必要时可给予吸氧。血红蛋白低于8g/dl时需要输血治疗,多采用成分输血,如输红细胞;也可以给予促红细胞生成素(EPO)皮下注射,促进红细胞生成。

  10.女性患者在月经期间应注意出血的量和持续时间,必要时使用药物推迟经期。

  11.如果患者出现严重的全血象降低,应警惕肿瘤骨髓转移,同时应该与骨髓抑制相鉴别,因为对于两者的治疗护理是有所不同的。
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