护士考试答疑:急性心衰病人护理措施

2014年04月23日 09:34
  学员提问:一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥

  A.双腿下垂半坐位

  B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧

  C.硝酸甘油0.5mg舌下含化

  D.肌内注射吗啡1mg

  E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg

  答案 : D

  人卫智网护士考试老师解析 : 考察急性心衰病人护理措施。本病人突发急性左心衰,其护理措施如下:①立即协助病人取双腿下垂安全坐位,以减少静脉血液回流,减轻心脏前负荷。②高流量吸氧,20%~30%乙醇湿化氧气。③迅速建立两组静脉通路,遵医嘱及时、正确使用药物。1)吗啡:吗啡3~10mg皮下注射或缓慢静注可使病人镇静,减少躁动,同时舒张小血管,减轻心脏负荷。2)快速利尿剂。3)硝酸甘油0.5mg舌下含化。

  你好!D选项错误的原因是吗啡的剂量和方式都不对,3~10mg皮下注射或缓慢静注。E没有问题,不知道你有什么疑问。吗啡一般不肌注,但是并不是绝对不能用。
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