高血压病人心理社会状态分析及护理

2013年12月30日 14:13
  为了能更好地做好高血压患者的护理工作,我们利用二年的时间对60例高血压患者心理社会因素对疾病后影响进行调查分析,现将结果报告如下:

  1、资料和方法

  (1)资料:

  对2002年2月~2004年2月对内科住院患者进行髓机问卷调查,收到有效问卷60份,其中男性39例,女性21例,年龄44——70岁,文化程度均为初中以上。

  (2)方法:

  问卷参考澳大利亚MONASH医疗中心高血压患者生活质量调查问卷,结合我们的实际特点制定。同卷涉及内容包括:健康状态、尊重的需要、情绪调控能力、社会交往能力、对疾病的认识5个方面的内容,共15题,每题设有5个答案,分别计1~5分。1分代表功能最差,5分代表功能最好,其发出问卷60份,回收率100%,问卷效率100%.

  2、结果与分析

  (1)通过调查反映出高血压与精神压力、生活负担、劳动强度的大小关系密切。60例患者中干部有31例,患病率最高。35例复发者中干部有27例,复发率也最高,14例经商者均为个体户,其中5例为2次复发病例,10例工人患者中有3人为二次复发病例,农民患病较低只有5例。

  (2)60例患者中有35题是2次以上住院,表明高血压疾病复发率较高,患者应激能力差。

  (3)渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中处于较高一层的个体需要,问卷调查总积分普遍偏低,说明患者渴望得到亲人的关心和尊重。

  (4)有40例患者常有心理焦虑紧张情绪,对别人缺乏理解等问题。说明高血压患者具有内向和神经质人格特征,自我调控能力较差。

  (5)半数以上患者不参与社交、娱乐和体育活动,心理问题较严重,心病大于疾病。

  3、护 理

  (1)患者入院后,给予入院宣教高血压病知识宣教,使他们掌握高血压病的常识,合理安排饮食、学习、生活、娱乐、社交及情绪调控等方法。通过宣教使患者认识到高血压的病因是由生理、心理、社交三方面综合作用的结果。提高患者情绪的自我调控能力及心理应激能力,全面客观地认识高血压病。

  (2)患者渴望得到来自外界的尊重和帮助,更希望周围的亲友、同事和医护人员能尊重自己。因此,护理人员应给予他们心理上热情的慰藉和生活上的帮助,将对改善患者的心态,从而有利于他们的康复。

  (3)对于那些负性情绪较多者,需要引起医护人员的重视,做好心理指导工作,告知患者高血压是完全可以治疗性疾病,告诫家人多关心温暖,防止意外发生。

  (4)药物治疗加饮食治疗能取得近期效果,但心理治疗则有助康复,防止恶化,指导患者调整心态,工作及生活方式。在心理危机时给予心理治疗。

  (5)告诫患者重视不良行为的纠正,避免饮食不规律,暴饮暴食,刺激性食物,烟酒嗜好等,有些患者吸烟饮酒成为减轻焦虑的一种习惯行为,在这种情况下,我们的重点应放在解决患者的心理问题,不在于矫正不良行为。

  (6)重视对患者的康复训练,使他们尽可能地重返社会,与此同时配合气功、太极拳、放松训练等,这些有助于消除紧张、焦虑,能够调整和恢复植物神经系统的机能平衡,促进患者早日康复。
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