2013年主管护师考试资料：消化性溃疡治疗原则

　　治疗原则：消除病因，控制症状，促进愈合，预防复发。

　　（一）一般治疗：

　　生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。饮食原则是强调进餐要定时，避免辛辣、浓茶等刺激性食物和饮料。服用非甾体类药物者，应立即停用，以消除病因。

　　（二）药物治疗

　　1.抑制胃酸的药物

　　（1）抗酸药：中和胃酸，碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝餐后1小时服用水剂摇均、片剂嚼碎，避免与奶制品同服等。

　　（2）H2受体拮抗剂：抑制胃酸分泌，使壁细胞胃酸分泌减少，常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。餐中或餐后即刻服用。

　　（3）质子泵抑制剂（H+—K+—ATP酶抑制剂）PPI：具有最强有力的抑制胃酸分泌作用，有奥美拉唑（洛赛克）、兰素拉唑（达克普隆）、潘托拉唑；能使溃疡愈合快，疗程短，不良反应少。

　　2.加强胃黏膜保护作用的药物

　　（1）铋剂：胶体次枸橼酸铋（CBS）能与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成保护膜，并可杀灭幽门螺杆菌。此药可使大便变黑，铋有积蓄作用，不能长期服用，防止中毒。餐前0.5小时服用。

　　（2）硫糖铝：作用与CBS相同，能引起便秘，肾衰者不宜服用。餐前1小时给药。

　　（3）前列腺素E：具有保护胃壁细胞、预防或减少溃疡复发的作用。

　　3.根除幽门螺杆菌Hp药物临床上采用联合用药的方法。用胶体铋剂或质子泵阻滞剂与阿莫西林二联合用，或再加用甲硝唑三联合用，疗程7天。