护士考试答疑:风心病主要并发症

2012年11月26日 09:25

  【内科护理学】李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。此病人并发的心律失常最常见的是

  A.心房颤动

  B.房性早搏

  C.室性早搏

  D.阵发性心动过速

  E.房室传导阻滞

  【答案及解析】本题选A

  风心病主要并发症:

  1、心功能不全〔心衰〕:最常见,发生于50~75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。

  2、心律失常:最常见为房颤,发生于30~40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。

  3、呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。

  4、栓塞:约占5~10%,是风心病常见的死亡原因之一。

  5、急性肺水肿:由于左心输出量减少,使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高,结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。

  6、咽下困难,左房明显扩张,压迫食道,可引起吞咽困难。

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