维生素D缺乏性手足搐搦的临床表现

2012年11月05日 10:59

  临床助理师考试维生素D缺乏性手足搐搦的临床表现是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  (一)隐匿型:不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征。

  1.面神经征:以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角问的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性。

  2.腓反射:以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经,引起足向外侧收缩者为阳性。

  3.陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛为阳性。

  (二)典型发作

  1.惊厥:多见于婴儿。突然发生,一般不伴发热,表现为双眼球上翻,面肌颤动,四肢抽动,意识丧失,持续时间为数秒钟到数分钟,数日1次或者1日数次甚至数十次不等。发作后活泼如常。

  2.手足搐搦:可见于较大婴幼儿。发作时意识清楚,两手腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,足痉挛时双下肢伸直内收,足趾向下弯曲呈弓状。

  3.喉痉挛:多见于婴儿。由于声门及喉部肌肉痉挛而引起吸气困难,吸气时发生喉鸣,严重时可发生窒息,甚至死亡。

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